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37岁二胎妈妈吃了冰箱里一盘剩菜 31周胎儿差点胎死腹中

发布时间:2019-04-25 15:37:31 来源:杭州日报 作者: 柴悦颖 通讯员 王红丹
重症败血症!拿到检查报告,市妇产科医院的医生都替37岁的二胎妈妈阿霞捏了一把汗:因为吃了一盘冰箱里的剩菜,染上了单增李斯特菌,肚中31周的胎儿险些胎死腹中。

乏力发热漫画图:市妇产科医院 戴宜霏感染胎儿呕吐腹泻

乏力发热漫画图:市妇产科医院 戴宜霏感染胎儿呕吐腹泻

重症败血症!拿到检查报告,市妇产科医院的医生都替37岁的二胎妈妈阿霞捏了一把汗:因为吃了一盘冰箱里的剩菜,染上了单增李斯特菌,肚中31周的胎儿险些胎死腹中。

怀孕31周突发严重败血症

阿霞是一名高龄产妇,腹中的二胎让她尤其宝贝。上周天气热,加上没什么胃口,她从冰箱里拿出了一盘剩菜——凉拌海带和吃剩的黄鱼,解决了当天的午餐。

原本这只是普通的一顿饭,却差点要了阿霞和腹中二宝的命。第二天,阿霞感觉有些发烧,不过她并没在意,第三天,她突然感觉宫缩频繁、下腹坠痛、浑身无力,这才在家人的陪同下赶到市妇产科医院就诊。

“入院当天,我们就为她做了保胎治疗。检查发现,孕妇的白细胞指标竟然高达2万多,这预示着可能存在宫内感染。”产科值班医生谢真隐隐有些不安,胎心监护做了好几次,也一再提示胎儿胎心出现异常。

请示上级医生后,谢真为阿霞进行了急诊剖宫产手术。“打开子宫时,羊水已经浑浊发黄。新生儿是个体重只有1750克的男婴,全身灰白、肌张力偏低,出生评分只有4分。”

情况危急,守在一旁的儿科医生积极抢救后,将男婴转入新生儿监护室做进一步治疗。术后第二天,实验室给谢真打来电话说,阿霞的羊水及胎盘中被检出有大量的单增李斯特菌,白细胞最高达到6万多,引发了严重的败血症。

孕妇发病率是常人的20倍

“单增李斯特菌是李斯特菌的一种,在空气中无处不在,可以存在于各种哺乳类动物、禽类、海鲜中,尤其是生冷食物里。”谢真医生说,这种细菌在-20℃至45℃的环境下都能存活,可以在冰箱内久存,因此被称为“潜伏的冰箱杀手”。人体感染后潜伏期一般为4天到3个月,阿霞感染的原因与她吃了冰箱里的冷菜有很大关系。

近几年,市妇产科医院已经救治过四五例败血症孕妈妈。2017年,27岁的黄女士在怀孕29周时突发高烧、寒战、肌肉痛,早产下了死胎。经过化验,黄女士的感染指标已飙升至常人的20倍,所有药物都已经无效。

最终的血培养报告结果证实,黄女士感染了单增李斯特菌,引发了严重的败血症。黄女士一直喜欢吃日料,尤其是生鱼片,还常吃冰箱里的生冷食物。

市妇产科医院产科医生戴宜霏说,在单增李斯特菌感染者中,约25%为妊娠女性,其他患有基础疾病的人,比如慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植等患者也容易感染。

“怀孕期间免疫机制受到抑制,孕妇感染单增李斯特菌后的发病率,是常人的20倍。”戴宜霏提到,当李斯特菌穿透胎盘感染胎儿时,可出现胎动异常、胎儿窘迫、流产、早产、死胎等。即使新生儿存活,也有很大的风险罹患肺炎、脑膜炎、败血症,甚至因此出现智力缺陷,新生儿的病死率高达30%到70%。

冷藏食物高温加热即可杀灭细菌

“早期感染单增李斯特菌,症状一般不明显,主要是发热、寒战、肌肉痛,少数伴有腹痛、恶心、呕吐等,胃肠道症状可能比发热出现得早,也可能是唯一的表现。”谢真医生说,部分孕妇感染后的症状与感冒类似,过几天就好了,所以不容易引起重视。

不过,单增李斯特菌怕热不怕冷,只要在60℃下加热20分钟,或在70℃下加热5分钟,即可杀灭细菌。在国外,大家偏爱吃生菜沙拉,曾经发生过几次李斯特菌小流行,因此存放在冰箱内的食物,一定要加热后再食用。

另外,冰箱并非“保险柜”,要定期清洁。戴宜霏建议,冰箱内食物生熟要分开,存放不应超过1周,孕期不吃久存冰箱的食物,尤其是生冷食物,不喝未经高温灭菌的生牛乳、乳酪等,不吃冷藏的冷餐肉、火腿、卤肉、贝类海鲜、吃剩的水果、糕点等食物。

戴宜霏提醒,孕期一旦出现发热、腹泻或感冒症状,要及时就诊。如果吃过可疑食物,要向医生报告,必要时合理、足量地给予抗生素治疗。作为一位妈妈,她也建议大家不要盲目迷信海淘产品,“比如一些酸奶、进口鲜奶、奶粉等,由于没有冷链配送,在海运途中可能感染大肠杆菌等,存在致病风险。”

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