浙江在线7月28日讯“肝脏B超正常，肝功能也好的……”在杭州市西溪医院肝肿瘤亚专科负责人余吉仙的诊室里，沈女士（化名）一边竖起耳朵仔细听着，一边目不转睛盯着医生的表情，心跳加速，连呼吸都变得急促，直到医生微笑着总结“一切OK”，她那颗悬着的心才放下。
沈女士说，每次复诊听医生一项项分析检查结果，都有种听宣判的感觉。因为她跟两位哥哥一样患有慢性乙型肝炎，大哥早在二十多年前便因肝衰竭做了肝移植手术，二哥则在今年年初肝硬化消化道大出血走了。血的教训摆在那里，她很担心自己哪天也会步两位哥哥的后尘。
事实上，类似的悲剧不光发生在沈女士的两位哥哥身上。据统计，中国当前肝炎病毒感染者（主要是乙型肝炎）约7000万人，而除病毒之外，细菌、药物、酒精等也会诱发肝炎，全球有一半肝癌死亡者是中国人，给家庭和社会都带来了沉重的负担。
今年7月28日是全球第10个“世界肝炎日”，主题是“积极预防、主动监测、规范治疗”，共建“没有肝炎的未来”。而怎样打造一个这样充满期待的未来？其实杭州市西溪医院有许多成功的病例，沈女士就是其中之一。
一家兄妹三人同患乙肝
命运却截然不同
沈女士刚五十出头，是余吉仙随访了20多年的老病人，两人已成了要好的朋友。
“沈女士家兄妹三人的乙肝病毒来自于他们的母亲，当年还没有很好的母婴阻断技术，因此他们无一能幸免。”余吉仙说。在他们年轻的时候，正是中国经济飞速发展时期，聪明能干的沈大哥与沈二哥牢牢抓住了机遇，凭着辛劳付出把生意越做越大，生活越来越好。
然而，两位哥哥在拼命赚钱的时候，却忽略了他们的身体里正在发生一些不好的变化，趁着他们身体疲乏免疫力下降，从娘胎里带来的乙肝病毒偷偷搞破坏，随着越来越多的健康肝细胞被残害，肝炎也就恶化到更严重的程度。
先是沈大哥，二十多年前，莫名乏力、皮肤发黄到医院看病，竟查出是肝衰竭，还好一开始就在杭州的大医院治疗，病情没有片刻耽搁，最终通过肝脏移植手术，总算保住了性命。之后，虽然沈大哥也开始重视关注自身健康，可毕竟已不是原装的器官，总归还是有些不一样。
沈二哥在大哥的前车之鉴下，在医生的指导下开始定期检查，接受乙肝抗病毒治疗，病情很快稳定了下来。开始几年沈二哥还定期到医院复查，复查肝功能正常，病毒也转阴性，他脑子里那根弦就松懈了，药倒是按时吃了，但定期复查这件事情早抛到九霄云外去了。直到几年之后，又出现身体乏力等症状再找医生，发现他乙肝病毒对抗病毒药物出现了耐药性，肝炎再次发作了。所幸，他发现的还不算太晚，医生帮他调整了抗病毒药物加上护肝对症治疗，他的肝病再次稳定了下来。之后，很长时间没有到余吉仙这里复诊。
今年除夕夜前夕，余吉仙接到沈二哥妻子的电话，说他上厕所后马桶里都是血，怎么办？余吉仙考虑可能是肝硬化并发消化道大出血了，叫她立即打120急救。可在小区楼下等着急救车赶来时，他竟大口吐血，当场就因失血性休克昏了过去，最终送到医院里抢救了好几个小时，人还是没能救回来。医生告诉家属，他是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血。
与两位哥哥截然不同，沈女士早在20多年前因一次生病查出患有乙肝，从此便开始规范的抗病毒治疗并坚持定期随访，至今病情处于稳定状态，没有丝毫恶化。更值得庆幸的是，沈女士有一对健康的双胞胎儿子，双胞胎儿子注射了乙肝疫苗，成功避免了父辈的悲剧在她那对双胞胎儿子身上重演。
乙肝病毒感染后
结果与自身免疫息息相关
杭州市西溪医院副院长刘寿荣说，中国的肝炎患者以乙肝为主，这是由乙型肝炎病毒引起的传染病，被乙肝病毒感染后，其发展与自身免疫功能息息相关。免疫功能正常的人，表现为急性乙肝，经治疗病毒可清除；如果免疫亢进，则表现为肝衰竭，死亡率可达90%以上；如果免疫低下或缺陷，则乙肝病毒无法完全清除，会转为慢性乙肝。所以，规律作息、营养均衡，有一个比较好的自身免疫系统，是防范肝炎的有效手段之一。
“沈女士一家兄妹三人之所以同病不同命，并不是她的运气比两位哥哥好，关键在于她重视这个病，始终配合医生随访治疗。”刘寿荣感叹道，乙肝其实可防可控，得了乙肝并不可怕，只要正确认识、规范治疗和定期复查，病情就能得到很好的控制，反之则会朝着肝硬化、肝癌的方向恶化而危及生命。
具体而言，乙肝患者要关注自己的身体变化，警惕肝功能的不正常。比如：是否出现明显乏力、全身不适、食欲减退；肝区不适或疼痛、腹胀，或兼有低热；是否有面色晦暗、发黄发黑，巩膜及皮肤黄染，出现肝掌和蜘蛛痣（颈部、胸部多见）等异常标志。定期检查和随访，必要时进行规范抗病毒治疗。
而在平时也不能忽视必要的养肝护肝。不吸烟，不喝酒；保持心情舒畅，避免情绪激动，避免过度劳累长时间熬夜；肝硬化食管胃底静脉曲张患者食物宜柔软不宜粗糙，应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗纤维的食物，以防止刺伤食道造成破裂出血；同时要避免急剧增加腹压的动作。
为了“没有肝炎的未来”
我们一起努力
“人类想要消灭肝炎是场持久战，中国作为肝炎大国，经过几十年的努力，肝炎患者人数已大有缩减，但未来任重而道远。”杭州市西溪医院院长黄劲松表示，西溪医院作为以肝病诊治为特色的三级甲等公立医院，更是义不容辞。
自2004年以来，医院每年举办大型肝病义诊，平时一号难求的肝病专家就肝癌早期防治、慢性乙肝的治疗、乙肝的母婴阻断、脂肪肝、酒精肝等诊疗问题，接受大家面对面咨询。义诊同时发放近千个免费检测名额，项目包括：肝功能六项、HBs-Ag、血糖、血脂、胆固醇等，受惠人群已达数万人次。而今年新冠肺炎疫情期间，杭州市西溪医院仍坚持通过网上义诊，为肝病患者提供及时有效的咨询。
当然，拥有硬核的技术是为大众提供优质诊疗服务的基础，杭州市西溪医院是浙江省区域专病中心、杭州市肝病诊疗中心，中西医结合肝病学是浙江省重点学科。医院肝病学经过80多年的不断探索和积累，在临床诊疗和学科建设等方面有着深厚积淀和鲜明的特色。如今医院围绕肝病推出多个亚专科研究方向，分别是重症肝病、肝脏肿瘤、肝纤维化、肝脏微创诊疗、妊娠肝病及母婴阻断、肝病门静脉高压、非感染肝病、脂肪肝-肥胖糖尿病、肝病药物研发，以多学科合作为特色，综合治疗，在保护肝功能的同时预防肝病的发展。
为了向“没有肝炎的未来”继续靠近，接下来，杭州市西溪医院将联合钱江晚报·小时新闻推出“关爱肝脏健康”大型公益活动，各大亚专科会陆续送出稀缺专家号、特色检查等福利。自己或是家人、朋友有需要的千万别错过。
